استئوکندروز - به بیماری های مبتنی بر فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک اشاره دارد که بر دیسک های بین مهره ای و همچنین سایر عناصر ساختاری ستون فقرات تأثیر می گذارد: بدن مهره ها، مفاصل بین مهره ای، رباط ها، تاندون ها.
استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه یک شکل نادر از آسیب شناسی است. این به دلیل ویژگی های ساختار تشریحی قسمت بالایی اسکلت است. ستون فقرات قفسه سینه، متشکل از 12 مهره، به دنده ها متصل است که با انتهای جلویی خود به جناغ جناغ متصل می شود. قاب سفت و محکم - قفسه سینه از اندام های حیاتی (قلب، ریه ها) در برابر آسیب محافظت می کند.
چنین ساختار اسکلتی نه تنها تحرک این بخش از ستون فقرات را محدود می کند، بلکه از آن در برابر اثرات منفی فعالیت بدنی و دیسک های بین مهره ای از تخریب زودرس محافظت می کند.
دیسک های بین مهره ای لایه های غضروفی بین مهره ها هستند که از یک قسمت مرکزی - هسته پالپوس ژل مانند و یک کپسول حلقوی فیبری تشکیل شده است.
دیسک های بین مهره ای پایداری ستون فقرات را در برابر بارهای عمودی فراهم می کنند، به عنوان ضربه گیر در هنگام راه رفتن، دویدن، پریدن عمل می کنند و همراه با سایر مفاصل مهره ها تحرک و انعطاف پذیری ستون فقرات را فراهم می کنند.
توسعه استئوکندروز قفسه سینه
با پوکی استخوان، جریان خون بدتر می شود، انتقال آب، گلوکز و اسیدهای آمینه به هسته پالپوزوس که برای سنتز کربوهیدرات های متصل به آب ضروری هستند، مختل می شود. هسته خشک می شود، ساختار ژل مانند به فیبری تبدیل می شود، در نتیجه توانایی آن در فنر زدن و خنثی کردن شوک ها از بین می رود. بار روی حلقه فیبری و مهره ها می افتد که آسیب دیده اند. ریزترک‌ها روی حلقه فیبری ظاهر می‌شوند، الیاف آن کشیده می‌شوند و دیگر نمی‌توانند هسته پالپوزوس را نگه دارند، که شروع به بیرون زدگی به سمت کانال نخاعی - بیرون زدگی دیسک می‌کند. هنگامی که حلقه فیبری پاره می شود، فتق بین مهره ای ایجاد می شود.
علل بیماری
در افراد مسن تر از 40 تا 45 سال، پوکی استخوان قفسه سینه به دلیل پیری طبیعی بدن ایجاد می شود. این با کاهش سرعت در فرآیندهای بازسازی غضروف و بافت استخوانی، کاهش تولید کلاژن، که به همین دلیل خاصیت ارتجاعی و استحکام دستگاه رباط ستون فقرات حفظ می شود، آشکار می شود.
در سنین پایین تر، پیشرفت سریع پوکی استخوان در ناحیه قفسه سینه در پس زمینه آسیب شناسی هایی رخ می دهد که بر وضعیت غضروف و بافت استخوانی ستون فقرات تأثیر منفی می گذارد.
- بیماری های سیستمیک بافت همبند: آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی.
- آسیب شناسی غدد درون ریز: دیابت، کم کاری تیروئید.
- ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی وضعیت بدن: کیفوز، اسکولیوز.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض بارهای استاتیک و دینامیکی.
- استعداد ارثی برای ضعف غضروف.
- آسیب تروماتیک ستون فقرات قفسه سینه.
سبک زندگی کم تحرک، رژیم غذایی ناسالم، چاقی، کمبود ویتامین ها و ریز عناصر در بدن می تواند باعث تخریب زودرس دیسک ها شود.
درجات آسیب شناسی
هر چه دیسک‌ها و مهره‌ها تغییر شکل داده باشند، تظاهرات بالینی بیشتر می‌شوند.
مراحل تخریب دیسک های بین مهره ای در استئوکندروز قفسه سینه:
صحنه می کنم. دیسک به دلیل ناتوانی هسته پالپوس در حفظ رطوبت لازم برای بازیابی بافت های خود، به تدریج شروع به فروپاشی می کند. حلقه فیبری با ترک پوشیده شده است. بیمار پس از انجام فعالیت بدنی، احساس ناراحتی دوره ای در قفسه سینه می کند.
مرحله دومتخریب دیسک ادامه می یابد، الیاف حلقه فیبری طبقه بندی می شوند، هسته پالپوس به داخل شکاف عمیق تشکیل شده روی سطح دیسک حرکت می کند. ارتفاع دیسک کاهش می یابد، تحرک مهره ها افزایش می یابد. عضلات پشت در ناحیه بخش آسیب دیده به طور انعکاسی منقبض می شوند و سعی می کنند تحرک ناحیه قفسه سینه را محدود کنند. درد متوسط است.
مرحله III. اگر یکپارچگی حلقه فیبری نقض شود، هسته پالپوس با تشکیل فتق بین مهره ای وارد کانال نخاعی می شود. فشرده سازی ساختارهای نخاع وجود دارد: رشته های عصبی، رگ های خونی. بدن مهره ها نیز تغییر شکل می دهند، رشد بافت استخوانی به شکل استئوفیت مشاهده می شود. درد ثابت می شود، دامنه حرکت در ستون فقرات قفسه سینه کاهش می یابد.
مرحله IVدر مرحله نهایی استئوکندروز قفسه سینه، علائم یک فرآیند دژنراتیو در رباط ها، عضلات و سایر بافت های اطراف بخش آسیب دیده ستون فقرات مشاهده می شود. غضروف دیسک های بین مهره ای با بافت اسکار جایگزین می شود. استئوآرتریت در سایر مفاصل مهره ای ایجاد می شود. تصویر بالینی متنوع است و به میزان آسیب دیسک ها و محل فتق بستگی دارد.
اگر فشردگی نخاع رخ دهد، سندرم رادیکول، میلوپاتی و سایر عواقب غیرقابل برگشت ایجاد می شود که بیمار را به ناتوانی می کشاند.
اگر دیسک مشکل با بافت فیبری پوشانده شده باشد و مهره های مجاور با هم جوش بخورند، این امر می تواند بیماری را به مرحله بهبودی پایدار منتقل کند، اما با از دست دادن بخشی از عملکرد ستون فقرات که در ناحیه ستون فقرات بی حرکت می شود. بخش آسیب دیده
مرحله IVاین مرحله نهایی بیماری است. غضروف دیسک های بین مهره ای با بافت همبند جایگزین می شود، بخش های مجاور ستون فقرات در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند. مفاصل با هم رشد می کنند، بی حرکت می شوند (آنکیلوز). وضعیت بیمار شدید است: درد شدید نه تنها در گردن، بلکه در بازوها، در قفسه سینه، بین تیغه های شانه، علائم تصادف عروق مغزی، اختلالات حساسیت. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که می تواند منجر به سکته شود.
موفقیت درمان 90 درصد به تجربه و صلاحیت پزشک بستگی دارد.
مشاوره و تشخیص رایگان پزشک
- کایروپراکتیک
- مهره شناس
- استئوپات
- متخصص مغز و اعصاب
در مشاوره با پزشک، کل ستون فقرات و هر بخش تشخیص کامل می شود. پزشکان مشخص می کنند که کدام بخش ها و ریشه های عصبی درگیر هستند و باعث ایجاد علائم درد می شوند. بر اساس نتایج مشاوره، توصیه های دقیق برای درمان و در صورت لزوم، تشخیص های اضافی تجویز می شود.
علائم و نشانه های پوکی استخوان قفسه سینه
علائم پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه اغلب با تصویر بالینی سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود. این به این دلیل است که وقتی ریشه های نخاعی فشرده می شوند، عملکرد اندام هایی که آنها را عصب می کنند مختل می شود. کار دستگاه گوارش، کبد، پانکراس، قلب ناراحت است.
درد در قفسه سینه به وضوح موضعی نیست، می تواند به بازوها، دنده ها، استخوان ترقوه، تیغه شانه، شکم داده شود. از نظر ماهیت درد در استئوکندروز، آنها شبیه حملات آنژین صدری، پانکراتیت حاد یا کوله سیستیت هستند.
اغلب، درد بین تیغه های شانه با احساس کمبود هوا همراه است که بسیاری آن را حمله قلبی می دانند.
با فشرده سازی قابل توجه و طولانی ریشه های ستون فقرات، یک آسیب شناسی عصبی شدید با اختلالات حرکتی و حسی ایجاد می شود. به طور خاص، محلی سازی اختلالات بستگی به مهره های سینه ای دارد که ریشه عصبی در نزدیکی آن آسیب دیده است.
ناحیه درد و حساسیت به شکل بی حسی از گردن، تیغه های شانه، دنده ها، جناغ سینه تا شکم تغییر می کند.
اصول تشخیص بیماری
تشخیص پوکی استخوان شامل مراحل زیر است:
- مجموعه خاطرات.
- معاینه بالینی با ارزیابی وضعیت عصبی.
- تست های عملکردی
- روش های ابزاری: اشعه ایکس، رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری.
مرحله مهم معاینه تشخیص افتراقی است. علائم پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه اغلب به عنوان بیماری های قلب، معده، ریه ها "تبدیل" می شود، بنابراین، روش های تحقیقاتی اضافی برای تشخیص صحیح تجویز می شود.
رفتار
اکثر بیماران با علائم پوکی استخوان در ستون فقرات قفسه سینه نیاز به درمان محافظه کارانه دارند. درمان جراحی فقط در موارد شدید انجام می شود، زمانی که کانال نخاعی به دلیل فتق به طور قابل توجهی باریک می شود و نخاع تحت فشار شدید قرار می گیرد.
در کلینیک های مدرن برای درمان پوکی استخوان از روش های نویسنده غیر جراحی استفاده می شود که نه تنها درد را در دوره حاد از بین می برد، بلکه وضعیت ستون فقرات را نیز تثبیت می کند و از ایجاد عوارض جلوگیری می کند. برای هر بیمار، بسته به شدت آسیب شناسی، یک تاکتیک درمانی انتخاب می شود.
استئوکندروز توراسیک: علائم و درمان ستون فقرات در یک کلینیک مدرن
اهداف درمان دارویی برای استئوکندروز:
- سندرم بلوک درد
- کاهش التهاب.
- فرآیندهای متابولیک را عادی کنید.
- تامین خون را بهبود بخشد.
- رفع اسپاسم عضلانی.
داروهای مورد استفاده: بی حس کننده ها، داروهای ضد التهاب، هورمون های استروئیدی، شل کننده های عضلانی، ویتامین های گروه B.
مراکز پزشکی مدرن روش های کلاسیک درمان دستی را بهبود بخشیده اند و به آنها الکتروفورز و لیزر درمانی فوتودینامیک را برای افزایش اثر درمانی اضافه کرده اند.
درمان شامل:
- تکنیک‌های دستی نرم که در سطح فیزیولوژیکی عمل می‌کنند و به شما امکان می‌دهند ریشه‌های عصبی گیر کرده در ستون فقرات را با موفقیت از بین ببرید.
- الکتروفورز چند جزئی یک روش پزشکی است که در آن ماده دارویی مستقیماً وارد ضایعه می شود.
- لیزر درمانی. تحت تأثیر تابش لیزر، داروی اعمال شده بر روی پوست در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات به عمق 10-15 سانتی متر نفوذ می کند و در سطح سلولی اثر ضد درد و ضد التهابی دارد.
انسداد پاراورتبرال روشی برای وارد کردن یک بی حس کننده در ناحیه ریشه های عصبی آسیب دیده است که به از بین بردن سریع درد، کاهش تورم، التهاب و بهبود خون رسانی کمک می کند.
موج شوک درمانی، که در آن ارتعاشات صوتی با فرکانس مشخص، اثری شبیه به ماساژ قدرتی ایجاد می کند. اثر درمانی این روش در اثر ضد درد و در افزایش بازسازی بافت نهفته است.
تمرینات فیزیوتراپی، تقویت عضلات پشت، به تشکیل یک کرست طبیعی قوی کمک می کند که ستون فقرات را در موقعیت آناتومیک صحیح حفظ می کند.
تجربه چندین ساله در درمان پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه در یک کلینیک حرفه ای نشان می دهد که علائمی که زندگی بیمار را پیچیده می کند، با رویکرد صحیح و جامع به درمان، ناپدید می شوند، که از پیشرفت بیشتر روند پاتولوژیک جلوگیری می کند.